市販薬で便秘治療 | 種類や期待できる効果、正しい使用方法を解説

便秘を解消するために薬局などで薬を探したことがある方も多いのではないでしょうか。本記事では、市販薬での便秘対策について、その種類や期待できる効果、正しい使い方を詳しく解説します。適切な市販薬を選んで、困っている便秘を解消しましょう。

便秘で購入できる市販薬の種類

便秘で購入できる市販薬は、症状のタイプによって以下のように分類されます。

1. 便が硬いタイプに効果がある薬

　酸化マグネシウム
    →腸内の水分量を増やし、便を柔らかくして排便を促します。

• 酸化マグネシウムE便秘薬
  レモン風味で口の中ですぐに溶けるタイプの薬剤。就寝前に1日1回服用します。（参考1）
• スルーラックマグネシウム
  こちらも腸内に水分を集めて便を柔らかくし、排便を促します。就寝前に1日1回服用します。（参考2）

2. ウサギのようなコロコロ便が出る場合に効果がある薬

　麻子仁丸（ましにんがん）・オイルデル
　→腸の水分を増やして便を柔らかくする作用があります。

• ツムラ漢方 麻子仁丸料エキス顆粒
  体力が衰えている場合に使用される漢方薬で、腸内の水分を増やし排便を促します。1日2回、食前または食間に服用します。（参考3）
• オイルデル
  生薬由来のオイルで、肛門付近の便を柔らかくする効果が期待できます。1日2回、朝夕の空腹時に服用します。（参考4）

3. お腹の冷えが原因の便秘に効果がある薬

　大建中湯（だいけんちゅうとう）
　→冷えにより弱まった胃腸の働きを、血流を改善しながら整えます。

• ツムラ漢方 大建中湯エキス顆粒
  胃腸の動きを高めることで排便を促す漢方薬です。1日3回、食前に服用します。（参考5）

4. 上記の薬で効果が弱い場合に使用される刺激性下剤

　ビサコジル・大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）
　→大腸を直接刺激して腸の動きを活性化させる薬です。

• コーラック
  ビサコジルを含み、大腸を刺激して排便を促します。1日1回、就寝前に服用します。（参考6）
• 大地の漢方便秘薬
  大黄甘草湯を含み、腸の運動を活発化させて便秘や吹き出物の改善に役立ちます。1日2回、食前に服用します。（参考7）

※刺激性下剤は腸を直接刺激するため、腹痛が生じる場合や、長期使用により耐性がついて効果が薄れる可能性があります。

これらの薬に加えて、整腸剤を使用して腸内環境を整えることも効果的です。（参考8）最終的には薬に頼らず、自然な排便習慣を目指すことが大切です。

便秘治療に使用される漢方薬

便秘に対する漢方薬は、その作用の違いによって以下のように分類されます。

1.  腸管の水分調節によって便を柔らかくする

腸内に水分を引き込むことで、便を柔らかくし排便を促します。

主な成分：膠飴（こうい）、芒硝（ぼうしょう／含水硫酸ナトリウム）

・膠飴：胃腸を温めて働きを助ける効果があり、大建中湯（だいけんちゅうとう）に含まれます。

・芒硝：腸内に水分を引き寄せて便通を促す作用があり、防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）や調胃承気湯（ちょういしょうぎとう）に含まれます。

2. 腸管を刺激して腸の動きを促す

腸のぜん動運動を活性化させて、排便を助けます。

主な成分：大黄（だいおう）、山椒（さんしょう）

・大黄：強い瀉下作用（便を出す作用）を持ち、 大黄甘草湯、防風通聖散、麻子仁丸、潤腸湯などに含まれています。

・山椒：腸を温めて働きを活発にする効果があり、大建中湯に含まれます。

3. 腸管の過剰な収縮を和らげる

腸の過剰な緊張やけいれんを緩和し、自然な排便を促します。

主な成分：甘草（かんぞう）、芍薬（しゃくやく）

・甘草・芍薬は、大黄甘草湯、防風通聖散、潤腸湯、桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）に含まれています。（参考9）

便秘に使われる漢方薬について詳しく知りたい方は、こちらの記事も読んでみてください。

「漢方薬で便秘治療 | メリットや正しい服用方法、解消方法を解説」の記事はこちらから

便秘薬に期待できる効果

便秘薬に期待できる効果は下記の通りです。

• 浸透圧系下剤：腸内の水分分泌を促し、便を柔らかくして排便を促進します。
• 刺激系下剤：大腸を直接刺激して腸の動きを活性化させ、排便を促します。
• 上皮機能変容薬：小腸に作用して水分分泌を促し、便の移動を助けます。
• 胆汁酸トランスポーター阻害薬：大腸への胆汁酸を増やして水分分泌と腸の運動を促進します。（参考9）
• 漢方薬：複数の生薬の組み合わせで、便秘や関連症状を多角的に改善します。また、強さも調節できるので、市販のお腹が痛くならない便秘薬として使えます。（参考9）

これらの便秘薬は、単に排便を促すだけでなく、便の形状を整えたり、残便感を解消したり、関連する不快症状を改善する効果も期待されます。

便秘薬の正しい使用方法

便秘薬は、段階を踏んで使用することで安全に便秘解消に近づくことができます。

1.  生活習慣の見直し

食物繊維や水分の摂取、適度な運動、規則正しい生活を心がけることで、多くの便秘は改善します。

2.  改善しない場合は非刺激性の薬から

生活習慣で効果がない場合は、整腸剤や酸化マグネシウムなどの「浸透圧性下剤」や「上皮機能変容薬」などの非刺激性下剤を使います。安全性が高く、初期治療に適しています。

3.  症状が強い場合は刺激性下剤を頓用で

非刺激性下剤でも効果が不十分なときは、コーラックや大地の漢方便秘薬などの刺激性下剤を必要時のみ使います。ひどい便秘に即効性のある市販薬ですが、常用は避け、あくまで補助的に使うのが理想です。

便秘薬は生活習慣と併用し、正しく使うことで効果が期待できます。（参考8）（参考10）（参考11）

便秘薬を使用するときの注意点

便秘薬を使用するときの注意点として、以下のようなことが挙げられます。

• 刺激性下剤は腹痛や下痢、依存リスクがあるため、長期使用は避けましょう。
• 酸化マグネシウムなどの非刺激性下剤も、長期服用で高マグネシウム血症のリスクがあり、カルシウムサプリの摂取などで予防することが重要です。
• 漢方薬は安全ですが、大黄甘草湯などは依存リスクがあるため、管理が必要です。
• 嘔吐や腹痛、1日以上おならが出ない場合や血便がある場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。

比較的安全とされる便秘薬でも、漫然と使い続けることは避けるべきです。（参考8）

便秘の解消方法

便秘改善には、以下のような生活習慣の見直しが効果的です。

• 規則正しい食生活
• 食物繊維を多く含む食事
• 十分な水分補給
• 適度な運動
• お腹のマッサージ
• ウォシュレットの活用

これらの生活習慣の乱れは、高齢者をはじめ便秘の原因になります。改善を試みても便秘が解消されない場合や、症状が強く早めの対処が必要な場合は薬の使用も検討されます。（参考10）（参考12）

便秘の解消法についてより詳細を知りたい方はこちらもご覧ください。

「便秘の解消方法 | 日々できることや便秘の種類を詳しく解説」の記事はこちらから

まとめ

便秘薬は症状に合わせて正しく選ぶことで、便秘の改善に役立ちます。ただし、使い続けると、副作用が出てきたり、体が慣れて効果が減弱したりします。薬に頼りすぎず、日々の食事や生活習慣の見直しも忘れずに行うことが大切です。

（参考1）添付文書「酸化マグネシウムE便秘薬」

（参考2）添付文書「スルーラックマグネシウム」

（参考3）添付文書「ツムラ漢方麻子仁丸料エキス顆粒」

（参考4）添付文書「オイルデル」

（参考5）添付文書「ツムラ漢方大建中湯エキス顆粒」

（参考6）添付文書「コーラックⅡ」

（参考7）添付文書「大地の漢方便秘薬」

（参考8）北山雅大（2024）「OTCセルフケアマップ　第14回 腸の不調に対する市販薬の選び方」調剤と情報

（参考9）眞部紀明 et al.（2019）「慢性便秘の治療ー漢方薬の種類とその使い方ー」日内会誌

（参考10）結束貴巨（2023）「高齢者の便秘と課題」日WOCM回誌

（参考11）飯田洋（2024）「便秘治療と便秘の増悪」治療

（参考12）全国健康保険協会「便秘」