ロゴ

事前確認事項

以下に該当することを確認し、チェックを入れてください。美容皮膚のお薬の処方のため、以下の全てに該当する必要があります。

以下に該当する方は美容皮膚の医薬品の処方ができません

-ビタミン剤のアレルギーがある方

-トロンビン(血液凝固剤)を投与中の方

-血栓のある(脳血栓、心筋梗塞、血栓性静脈炎等)方

-血栓症があらわれるおそれのある方

-血管病変を伴う糖尿病を指摘されたことがある方

-消費性凝固障害がある方

-医師または看護師の指示に従えない方

-副作用が起こる可能性を理解していない方

-医薬品を他人へ譲渡や転売する方

-過去に医薬品を服用して重篤な副作用があった方

-医薬品の供給状況によって処方の変更があることを理解していない方

次へ進むボタンホバー時 次へ進むボタン
戻るボタンホバー時 戻るボタン

ロゴ

基本情報

オンライン診療・医薬品発送に必要な情報をご記入ください。
姓名(ご本人以外は診察を受けることができません)
性別
生年月日
電話番号
メールアドレス
次へ進むボタンホバー時 次へ進むボタン
戻るボタンホバー時 戻るボタン

ロゴ

健康情報登録

診療の質を高めるために教えてください
アレルギーはありますか?
アレルギーの対象
現在使用中のお薬はありますか?
使用中のお薬を全て教えてください。可能であれば具体的な医薬品の名前を記載してください。
現在妊娠中ですか?
現在授乳中ですか?
日時予約ボタンホバー時 日時予約ボタン
戻るボタンホバー時 戻るボタン

ロゴ

日時予約

予約希望時間帯を選択してください
予約希望日時をお選びください
15分の予約枠で診察を行っております、診察状況により少々お待ちいただく場合がございます。
< 前の3日間
次の3日間 >
日時 5/2
(木)
5/3
(金)
5/4
(土)
0:00
0:15
0:30
0:45
1:00
1:15
1:30
1:45
2:00
2:15
2:30
2:45
3:00
3:15
3:30
3:45
4:00
4:15
4:30
4:45
5:00
5:15
5:30
5:45
6:00
6:15
6:30
6:45
7:00
7:15
7:30
7:45
8:00
8:15
8:30
8:45
9:00
9:15
9:30
9:45
10:00
10:15
10:30
10:45
11:00
11:15
11:30
11:45
12:00
12:15
12:30
12:45
13:00
13:15
13:30
13:45
14:00
14:15
14:30
14:45
15:00
15:15
15:30
15:45
16:00
16:15
16:30
16:45
17:00
17:15
17:30
17:45
18:00
18:15
18:30
18:45
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
20:15
20:30
20:45
21:00
21:15
21:30
21:45
22:00
22:15
22:30
22:45
23:00
23:15
23:30
23:45
戻るボタンホバー時 戻るボタン
戻るボタンホバー時 戻るボタン